Под «IV-терапией» (от *intravenous* — внутривенный) обычно подразумевают смеси витаминов и микроэлементов, вводимые через капельницу. Наиболее популярные «коктейли» включают:

• — витамины С, B1, B2, B3, B6, B12;
• — микроэлементы (калий, магний);
• — глюкозу, L-карнитин, инозин, метионин;
• — иногда — гепатопротекторы, мельдоний и другие вещества.

Часто концентрации активных компонентов неизвестны. В ряде клиник перед назначением предлагают пройти анализы, однако на практике чаще ограничиваются кратким опросом пациента. Такой подход нельзя считать объективным или безопасным.

1. Эффект у здоровых людей

У лиц без выраженного дефицита витаминов доказательства эффективности капельниц крайне ограничены. Обзор *«To IV or Not to IV: The Science Behind Intravenous Vitamin Therapy»* указывает, что субъективные ощущения «бодрости» или «улучшения кожи» чаще связаны с эффектом плацебо, а не с результатами клинических исследований.

2. Эффект при особых состояниях

У пациентов с хроническими заболеваниями риски выше.

• — При хронической болезни почек или нарушениях выведения веществ введение больших доз витамина С может вызвать оксалатную нефропатию — повреждение почек из-за кристаллов оксалата Источник[↗].
• — У лиц с дефицитом фермента G6PD витамин С способен индуцировать гемолиз — разрушение эритроцитов Источник[↗].

3. Риски высоких доз витаминов

Важно понимать: в «капельницах для красоты» витамин С не вводится в маленьких дозах. Обычно это 1–2 г и выше.

• — Зарегистрированы случаи оксалатной нефропатии после чрезмерного введения витамина С Источник[↗].
• — Обзор (scoping review) указывает на риски: оксалатурия, образование камней в почках, гипернатриемия, гемолиз при G6PD-дефиците.
• — В рандомизированных исследованиях у госпитализированных пациентов с COVID-19 внутривенный витамин С не улучшил исходы, а в ряде случаев показал возможные признаки вреда Источник[↗].
• — По результатам мета-анализов 3327 научных статей, профицит данных веществ может привести к росту раковых клеток Источник[↗]. Они жe стимулируют образование новых кровеносных сосудов в раковых опухолях легких — это показывает новое исследование Источник[↗] Каролинского института. Открытие подтверждает идею о том, что пищевые добавки, содержащие антиоксиданты, могут ускорить рост опухоли и метастазирование.
• — Также обилие витаминов В и С способно запустить гемолиз — смертельный процесс разрушения клеток крови.

К слову: организм усваивает не более ~500 мг витамина С за раз, а всё лишнее выводится с мочой. В популярной «капельнице Золушки» доза нередко достигает 2000 мг.

4. Аллергические реакции

Любое внутривенное введение несёт риск анафилаксии. Реакция развивается немедленно, и для её купирования необходимы реанимационные препараты и оборудование, что далеко не всегда доступно в коммерческих клиниках.

5. Проблема лабораторной диагностики

Даже дорогостоящие анализы (на десятки тысяч рублей) не позволяют корректно оценить статус всех витаминов.

• — Водорастворимые витамины быстро выводятся из организма.
• — Для большинства витаминов группы B (кроме B12 и фолиевой кислоты) невозможно объективно определить уровень в тканях — лабораторные тесты имеют большую погрешность на преаналитическом и аналитическом этапах.

6. Клинический контекст

Современная доказательная медицина опирается не на «идеальные анализы», а на клиническое состояние пациента и его симптомы.

Одна из самых популярных «бьюти-капельниц». Обещает сияющую кожу, «детокс» и омоложение. В состав входят:

• — глутатион,
• — витамин С,
• — витамины группы B,
• — иногда аминокислоты и другие антиоксиданты.

Глутатион

Систематический обзор (Handog et al., 2016) показал: данных о безопасности и эффективности внутривенного введения крайне мало. В ряде стран (например, на Филиппинах) Минздрав выпускал официальные предупреждения против использования глутатиона для осветления кожи из-за отсутствия долгосрочных исследований безопасности Источник[↗].

Витамин С

При отсутствии дефицита пользы для кожи не доказано. Зато риски (камнеобразование, нефропатия, гемолиз) подтверждены в литературе Источник[↗].

Витамины группы B

Достаточно поступления из пищи. Корректно измерить уровень большинства из них невозможно.

Доказательной базы в пользу «сияния кожи» или «омоложения» нет, а потенциальные риски — реальны.